Article 2023 Mar 01

獨立氣囊洩氣可保護俯臥位患者的脆弱區域

俯臥位通氣治療ARDS 

俯臥位通氣治療可為患有中度或重度急性呼吸窘迫症 (ARDS)(PaO 2 /FiO 2200 mmHg)的患者提供顯著的臨床效果。在機械通氣期間以俯臥位接受治療的患者通常長時間處於俯臥位 > 每天 12 小時1 根據各種已發表的臨床研究,俯臥位通氣可以通過更均勻地分配ARDS患者的血流/氣流來改善氧合2  


對脆弱區域施加過大壓力會增加壓傷風險和恢復時間 

俯臥位會顯著增加肌膚易受傷害區域的壓傷風險 未經優化的壓力分佈系統會對患者的面部、耳朵、肩部、胸部、生殖器、髂嵴和前部區域等脆弱區域施加過大的壓力,導致壓力損傷併發症的風險升高,恢復時間更長3 最初的臨床照護,為了進一步減少施加在乳房、腹部或膝蓋上的壓力,護理團隊會抬起患者的胸部、骨盆或下巴以插入枕頭。 護理人員缺乏適當的工具來追蹤並紀錄氣墊床不同區域壓力,增加了護理人員工作量的負擔。


圖一壓傷部位分佈圖


1.      Fan, Eddy et al. “An Official American Thoracic Society/European Society of Intensive Care. Medicine/Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guideline: Mechanical Ventilation in Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome.” American journal of respiratory and critical care medicine vol. 195,9 (2017): 1253-1263. doi:10.1164/rccm.201703-0548ST

2.      Pelosi, P et al. “Prone position in acute respiratory distress syndrome.” The European respiratory journal vol. 20,4 (2002): 1017-28. doi:10.1183/090319 36.02.00401702

3.      Ibarra G, Rivera A, Fernandez-Ibarburu B, Lorca-García C, Garcia-Ruano A. Prone position pressure sores in the COVID-19 pandemic: The Madrid experience. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery : JPRAS. 2021 Sep;74(9):2141-2148. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.12.057. PMID: 33446462; PMCID: PMC7837206.