Article 2023 Jan 01

俯臥位壓力性損傷預防,適用於 ARDS 流感患者

關於流感(流行性感冒)

流行性感冒(流感)是一種傳染性呼吸道疾病,由感染鼻子、喉嚨和肺部的流感病毒引起。流感季節通常發生在秋季和冬季。雖然流感病毒全年傳播,但大多數時候流感活動在 12 月和 2 月之間達到高峰。1

大多數流感患者會自行好轉。但有時,流感及其並發症可能是致命的。罹患流感併發症風險較高的人群包括 2 歲以下的幼兒、65 歲以上的成年人、療養院和其他長期護理機構的居民、在流感季節懷孕或計劃懷孕的人、免疫力較弱的人系統和患有慢性疾病的人,如哮喘、心髒病、腎病、肝病和糖尿病。1,2

流感的常見症狀包括發燒、肌肉酸痛、發冷和出汗、頭痛、咳嗽、氣短、疲倦和虛弱、流鼻涕或鼻塞和喉嚨痛。2,3


急性呼吸窘迫綜合徵 (ARDS) 將血氧降低至危險的低水平

ARDS 是流感感染的致命併發症ARDS 會引發上皮-內皮屏障的損傷、液體滲漏到肺泡腔和呼吸功能不全。4 ARDS 發生迅速並導致呼吸衰竭。即使有呼吸機支持,所有 ARDS 患者都需要額外的氧氣。呼吸機是一種用於打開已經關閉的空域並幫助呼吸的機器。呼吸機通過面罩或插入氣管的管子與患者相連。當氧氣和呼吸機療法處於高水平而血氧仍然很低時,ARDS 患者有時會俯臥,以便讓更多的氧氣進入血液。這稱為proning(俯臥位治療)5

圖片 : 俯臥位的 ARDS 患者。

俯臥位是一項複雜的任務

強烈建議成人 ARDS 患者在機械通氣期間採用俯臥位,但這會增加併發症的風險;具體來說,壓力損傷。因此,確保患者正確定位並保護其免受傷害是一項至關重要的活動。患者保持俯臥位至少 12 小時,頭部每 2-4 小時重新定位一次。將患者移入和移出俯臥位是一項勞動密集型工作,需要大量訓練有素的工作人員。6


用於預防壓力性損傷的氣墊床

減壓氣墊床,自動俯臥抬肩和全身壓力釋放,可以降低頭部重新定位的工作流程複雜性和壓力損傷風險,提高長期成本效益和患者護理。7


1. Flu Season (September 20, 2022). CDC. Retrieved November 25, 2022.

2. Influenza (Flu) (October 15, 2022). Mayo Clinic. Retrieved November 25, 2022.

3. Flu Symptoms & complications (October 3, 2022). CDC. Retrieved November 25, 2022.

4. Kirsty R Short, Edwin J B Veldhuis Kroeze, Ron A M Fouchier ,Thijs Kuiken. Pathogenesis of influenza-induced acute respiratory distress syndrome. The Lancet Infectious Diseases. Volume 14, Issue 1, P.57-69, January 01,2014.

5. ARDS Treatment and Recovery (November 17, 2022). American Lung Association. Retrieved November 25, 2022.

6. Barakat-Johnson M et al. Pressure injury prevention for COVID-19 patients in a prone position. Wound Practice and Research 2020; 28(2):50-57.

7. Shi C, Dumville JC, Cullum N, Rhodes S, Jammali-Blasi A, McInnes E. Alternating pressure (active) air surfaces for preventing pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 10;5(5):CD013620. doi: 10.1002/14651858.CD013620.pub2. PMID: 33969911; PMCID: PMC8108044.