壓傷

壓力損傷是由於長期壓力或壓力與剪切力共同作用，對皮膚及下層組織造成的局部損傷。常見於骨性突起處，也可能因醫療設備而產生。

危險因子包括：

病患因素：活動能力、感覺知覺、營養狀況、整體健康。
外部因素：壓力、剪切力、體溫升高。
其他因素：摩擦、濕度、衛生與體位維持時間。

壓力性損傷分級

第1級：皮膚完整但呈現不褪色紅斑。
第2級：皮膚部分厚度喪失，出現淺層潰瘍或水泡。
第3級：全層皮膚喪失，可能見脂肪組織。
第4級：全層組織缺損，可見骨骼、肌腱或肌肉。
無法分級：因腐肉或焦痂遮蔽，無法判斷深度。
疑似深層組織損傷：完整皮膚呈紫色/栗色，伴血泡。

臨床管理與預防建議

重新定位與體位調整

檢查所有骨性突起是否獲得壓力釋放，特別是腳跟。
建議採用 30° 側臥而非 90°，若無禁忌，可鼓勵 20°–30° 側臥或平躺。
重新定位頻率應依患者活動及自主能力調整（每2–4小時皆有效）。

皮膚照護

定期評估皮膚壓力點與現有傷口。
保持皮膚清潔、乾燥與潤澤，必要時採用隔離產品。

營養補充

對營養不良或風險患者，建議每日攝取：

30–35 kcal／kg／天
1.25–1.5 g 蛋白質／kg／天

技術輔助方案：減壓床墊 Optima Turn

減壓床墊可作為輔助工具，但不代表唯一選擇。

護理人員角度

整合進日常護理工作流程。
支援翻身操作，減少約 20% 勞動強度。
提供多種氣墊模式（交替氣墊、CLP、轉位模式）。

患者體驗角度

兼顧舒適與壓力疏解的治療選擇。
穩定翻身速度與角度。
氣囊側墊結合床欄，避免滑落與不適。

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Yuchen Lan

小藍

雃博臨床行銷講師暨物理治療師

雃博臨床行銷講師暨物理治療師-小藍，於 2024 年 4 月加入團隊。她擁有物理治療學士及腦科學碩士學位，並曾於醫院擔任物理治療師，陪伴個案在復能之路上前行。憑藉跨領域專業與熱情，她希望以更貼近日常的語言，帶來兼具科學與人性化的健康知識。

參考資料與進一步閱讀

Gillespie BM 等 (2020)：《體位變換作為壓力性損傷之預防》，Cochrane 系統性回顧。
許美玉、林瑞萍、呂基燕 (2019)：〈醫療器材相關壓力性損傷預防策略〉，《護理雜誌》66(3): 106–111。
馬欣等 (2022)：〈末期病人的壓力性損傷與皮膚衰竭〉，《台灣家庭醫學雜誌》32(77‑87)。
胡博恩、呂湘婷：〈概論壓力性損傷的預防及治療〉，《家庭醫學與基層醫療》。
洪窕淇、劉香蘭 (2019)：〈壓力性損傷的營養篩檢與營養介入〉，民生醫院營養期刊。
臺大醫院護理部 (2023)：《壓力性損傷預防護理指導》。
通訊課程團隊：〈壓力性損傷及照護／組合式預防照護實踐〉系列報導（教育訓練與護理實務指引）。